Ризики повторного протезування суглобів

 

На минулому в червні місяці 2011 року в Копенгагені 12 конгресі EFORT були представлені результати дослідження, присвяченого виявленню факторів ризику необхідності виконання повторних операцій ендопротезування колінного суглоба. Ларс Solgaard, доктор медичних наук, і його команда в ході наукового дослідження використовували інформацію з бази даних свого лікувального закладу про результати проведення операцій ендопротезування колінних суглобів. «Найкраща приживлюваність ендопротеза колінного суглоба відзначається в тих випадках, коли операція виконується досвідченим хірургом і її тривалість становить не менше 1,5 годин. На відміну від цього, у відносно недосвідченого хірурга, який проводить операцію швидше, ніж за 90 хвилин 7-річна приживлюваність ендопротеза не перевищує 75% », - говорить Solgaard. Команда доктора Solgaard проаналізувала дані про пацієнтів, які зазнали ендопротезування колінного суглоба в клініці Оксфорда (Biomet, Inc) з 1997 по 2006 року, а також усі випадки у даної категорії повторних операцій в термін до 2008 року. Операції були розділені на три групи, залежно від досвіду хірурга: - які робилися фахівцем, що виконував раніше до 20 операцій ендопротезування колінного суглоба; - проведені хірургами з середнім досвідом оперування (від 20 до 40 подібних втручань); - здійснювані досвідченими хірургами (у послужному списку понад 40 втручань з ендопротезування колінного суглоба). Якщо повторна операція проводилася виключно через вираженості больового синдрому, то ці пацієнти були виключені з даного аналізу. Як фактори ризику виконання повторних операцій ендопротезування колінного суглоба дослідники аналізували: вік і стать пацієнтів, попередні хірургічні втручання, досвідченість хірурга, тривалість оперативного втручання. Всього ученими було проаналізовано 445 результатів операцій з ендопротезування колінного суглоба, а також 46 ревізій. Solgaard і його колеги прийшли до висновку, що вік пацієнта і його стать не є чинниками ризику повторного хірургічного втручання. Дослідники виявили, що ризик виконання повторної операції знижувався в тих випадках, коли тривалість операції була більше 90 хвилин і вона здійснювалася досвідченими хірургами. Так, серед пацієнтів досвідчених хірургів, які оперували колінний суглоб протягом 1,5 годин і більше, шестирічна приживлюваність ендопротеза була 97,5%, в порівнянні з 78,7% приживлюваності для групи пацієнтів, прооперованих малодосвідченими хірургами менш ніж за 90 хвилин.

 

Джерело spinet.ru